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沈阳四院肝胆外科成市属医院龙头,沈阳人家门口预约“院士”服务

2018年8月6日,“陈孝平院士工作站”落户沈阳市第四人民医院。这是辽宁省第一家肝胆胰外科专业领域的院士工作站,并将同步打造省级重点肝胆胰院士实验室。

从这一天开始,沈阳四院肝胆外科专业也成为沈阳市属医院的龙头。许多沈阳市的肝胆疾病病人不用出沈阳,在家门口就能享受“院士”专家级的诊疗、手术服务,受益明显。

 

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陈孝平院士      

陈孝平是我国著名肝胆胰外科专家,中国科学院院士、同济医院外科学系主任、肝胆胰外科研究所所长,在肝癌外科治疗和肝移植领域取得一系列重大创新成果,在国际肝胆胰外科界享有盛誉,是我国肝胆胰外科领域的权威和领军人物。   

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“陈孝平院士工作站”启动,院士工作站的技术力量和科研平台与沈阳市第四人民医院有机衔接,以陈孝平院士任首席专家,张必翔、陈义发、肖震宇、褚亮、罗洪萍……   这一大串大咖的名字,意味着华中科技大学同济医院的专家实力,也将在临床肝胆胰外科等多个专业领域,助力沈阳市第四人民医院培养高水平人才,服务疑难危重病例会诊和诊治指导。   “患者可通过四院预约我们,或通过远程会诊,或我们专家来沈阳直接进行诊疗,让沈阳市民在家门口享受到国家级,甚至国际级的医疗服务。”2018年8月,陈孝平院士表示。   这种对患者的承诺,渐渐变成了现实。诊疗实录1:拳头大的肿瘤,只有枣样大的切口2019年4月28日   这一天,沈阳市第四人民医院陈孝平院士工作站专家团队完成沈阳市首例腹腔镜下肝脏巨大血管瘤切除术,填补市属医院空白。

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   病人是女性患者,肿瘤大小约12cm✖️11cm,位于肝脏第四段,第五段,这个位置肿瘤血供特别丰富,手术风险极大,如果按传统手术方式,要在肚皮上开一个20cm的切口,创伤大、出血多。经过仔细评估,决定为病人行腹腔镜微创手术,这也是沈阳市级医院首例腹腔镜下肝脏巨大血管瘤切除术。  院士专家团队张必翔、张斌豪两位教授于27日提前一天抵达沈阳,查看病人,并制定手术方案。28日一早,院士专家工作站专家采用最新引进3-D腹腔镜,为病人实施手术。手术历时约2个小时,圆满成功。一个拳头一样大小的肿瘤,仅用枣样大小的切口就完成了手术。术后第二天病人已经可以进食少量流食,并适当床旁活动了。

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此次院士专家团队还为一例复杂的胰头癌病人实施了胰十二指肠切除术。该病人肿瘤已经侵及腹腔大血管(肠系膜上静脉和门静脉),张必翔教授以其丰富的经验顺利完成手术。  陈孝平院士专家团队采用“陈氏吻合法”,已经在沈阳四院完成6例复杂的胰十二指肠切除术,术后均恢复良好,无并发症或预后不良。诊疗实录2:切除6cm×6cm×7cm肝脏肿瘤2019年2月14日  这一天,在陈孝平专家团队远程指导下,沈阳四院独立成功完成了2019年首例肝Ⅵ段、部分Ⅴ、Ⅶ段联合肝段切除、联合肾被膜、肝结肠韧带和部分侧腹膜切除术、经胃网膜右动脉行肝动脉化疗泵植入术。为患者切除了6cm×6cm×7cm的肝脏肿瘤。

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今年51岁的李先生半年前时常觉得右上腹隐隐作痛,没用什么药一会儿又自然缓解了,也就一直没放在心上。10天前,他感觉右上腹胀痛明显加重了,于是李先生到四院检查。而检查的结果却如晴天霹雳:肝脏上长了一个肿瘤。  经过全面详细的检查,李先生被诊断为肝占位性病变,也就是原发性肝癌。肿瘤主要位于VI段,侵及V、Ⅶ段,可能侵及右肾被膜及结肠肝曲。  多学科专家联合讨论  确定手术方案  术前,经陈孝平院士专家团队远程会诊及医院肝胆二科、肿瘤外科、呼吸内科、心内科、麻醉科、重症医学科、手术室等多学科专家联合讨论,对患者心肺功能进行充分评估,一致认为:手术切除肿瘤是获得根治性治疗效果的首选办法。考虑到肿瘤可能侵及右肾被膜及结肠肝曲,决定术中根据探查结果确定具体术式,采用联合脏器切除。若术中冰冻病理证实肿瘤为恶性,则置入肝动脉化疗泵进行术后经肝动脉栓塞化疗,避免了反复经股动脉穿刺对患者造成的痛苦、风险和高费用。同时,麻醉科、血库、ICU也做好围手术期的一切准备。  肝癌完整切除  患者重获新生  2019年2月14日,由四院肝胆外科主任孙巍及肿瘤外科主任刘东举及其团队主刀为患者实施手术。术中探查发现,肿瘤始发于肝右叶Ⅵ段,侵及少部分V、Ⅶ段,大小约6×6×7cm,向外粘连于右侧腹壁,向后粘连于右肾脂肪囊被膜。为保留肿瘤的完整性,专家们先后分离切除右侧壁腹膜、肝结肠韧带及右肾被膜,完全游离并切除肿瘤。术中病理结果:肝癌。遂为患者实施肝Ⅵ段、部分Ⅴ、Ⅶ段联合肝段切除、联合肾被膜、肝结肠韧带和侧腹膜部分切除术,并经胃网膜右动脉行肝动脉化疗泵植入术。   手术过程顺利,患者转入ICU。术后第一日,李先生顺利脱机,拔除气管插管,转回肝胆二科病房继续治疗。目前,李先生病情平稳,饮食和行走接近正常,未出现并发症。

 
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