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我院正式获批国家级胸痛中心单位

2018年8月6日晚,倍受瞩目的2018年第二批次中国胸痛中心通过认证单位公告正式于中国心血管健康联盟、心血管健康研究院、中国胸痛中心认证工作委员会、胸痛中心总部官方网站上公布,沈阳市第四人民医院胸痛中心建设工作在长达1年多的漫长岁月里,经历层层考验,突破道道关卡,经过材料初审、材料复审、全国网审、微服私访、现场核查五个考核环节后,成绩喜人,正式获批成为国家级(标准版)胸痛中心单位,也是沈阳市属医院首批获此殊荣的单位,这预示着我院急性胸痛救治能力从此登上新的台阶,翻开新的篇章!      

 

不是结束,而是开始

看到这则消息的我,心情难以平静,仿佛是看到自己培养的孩子,在高考中取得了优异的成绩般激动,此时此刻,回想1年多来胸痛中心建设走过的路,充满着荆棘与坎坷,尤其是在压力与质疑面前,我无数次安慰自己,既然接受了这个任务,哪怕只有1%的希望,也要付出100%的努力!终于,在这一刻,当我们光荣的成为国家级胸痛中心时,此前所付出的一切汗水、所承受的一切委屈都是值得的!更令人感动的是,为了向外地优秀的胸痛中心取经,有陪你一起站着吃路边早餐的门院长,还有承受伤足肿胀之剧痛还陪你一起赶路的栗主任,我凭什么不努力,凭什么不成功!同时,感谢一路走来给予胸痛中心建设大力支持的各位院领导、主任、科长及兄弟姐妹们,没有您们的努力,便不会有今天的成绩。

我们都知道,以往对于急性胸痛患者的诊疗过程中,我们主要面临以下困难:(1)诊断与鉴别诊断缺乏规范化的流程;(2)诊疗时间延迟;(3)漏诊、误诊率高;(4)病情复杂,过度医疗与医疗不足并存;(5)科室间和院内外有效协作与整合等困难。而胸痛中心建设的根本目的即是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范的诊疗系统。因此,时间节点的概念以及多学科、多部门间的协作显得尤为重要。比如:国际指南要求,在急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)病人的救治过程中,从病人进入医院大门的时间开始到病人梗塞相关血管被开通、血管恢复正常血流的时间(D-to-B)要<90分钟!由此可见,时间就是心肌,时间就是生命,诊疗过程中任何一个环节上的延误,都有可能错过开通血管的黄金时间。因此,我们意识到,没有一套完整的诊治流程,没有一个优秀的治疗团队,没有一个合理的区域协同救治体系,不仅无法达到此时间节点的要求,更无法通过国家胸痛中心的认证!面对我们自身所存在的诸多问题,胸痛中心主任门正昆副院长,胸痛中心医疗总监栗印军主任多次组织各种规模,大大小小的会议对胸痛中心建设工作中所存在的问题进行汇总,并提出解决方案,其中包括质量分析会、病例讨论会、联合例会、核心科室医护人员及非核心科室医护人员的业务培训会、保洁保安人员心肺复苏培训会以及持续改进会30余场,历时6个月,我院胸痛中心在心血管内科、综合急诊科、导管室为主体核心科室的共同努力下、在院前120急救中心的支持配合下,平均D-to-B时间从建设初期的140分钟降至80分钟,STEMI病人的死亡率从3%将至1%,而且我院在启动胸痛中心建设之后二个月,首次实现了STEMI病人“双绕”(120急救绕行急诊科、绕行CCU)途径直达导管室开通梗塞相关血管的病例,D-to-B时间仅耗时16分钟,创造了我院PCI治疗的历史记录。胸痛中心为患者施行“先救治、后收费”的诊疗模式,从2017年8月开诊至今,完成接诊胸痛病人4000余人次,成功挽救了大量病人的生命。

但是,喜悦之余,我们仍然要保持冷静的头脑,胸痛中心通过国家审核,意味着我们要用更高的标准要求自己,而不是通过认证就停滞不前甚至是松懈而导致工作质量的滑坡。胸痛中心的灵魂是数据,数据的可持续发展才是一个成熟胸痛中心的标志。胸痛中心总部认证专家在现场考核时对我院胸痛中心提出了诸多需不断改进的环节,比如院内流程还有很大的改进空间、120和院内流程传递之间有待进一步完善、胸痛诊疗细节欠规范等问题。三年之后,我院胸痛中心将迎来首次国家胸痛中心总部的复审,复审标准比照初审标准,一旦质量下滑,无法满足标准,也会被取消国家级胸痛中心的资格。因此,与其说我院胸痛中心刚刚认证结束,不如说我院胸痛中心工作才刚刚开始。相信在院领导的大力支持下,在各位同道的共同努力下,我院胸痛中心建设会蓬勃发展,为更多的心血管病人造福。

 

心内一科 李 赛

 

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