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ICU运用杂合血液净化技术成功救治重度有机磷中毒患者

2015年10月,一名36岁外地女性患者在旅馆自服浓浆敌敌畏一瓶,近十小时后被人发现送至我院急诊科时患者神志不清、口吐白沫、呼吸困难、周身发绀。伴着浓烈的农药味急诊医生为其洗胃、抢救治疗后收入ICU。ICU医生迅速为病人进行机械通气、血液灌流、CRRT等治疗,患者胆碱酯酶只有330U/L,每小时需要阿托品近10支才能维持患者阿托品化,看着一条年轻的生命就要这样逝去,大家也很沮伤,科室针对病例进行了一次具有重大意义的讨论,最后决定进行最后的努力——血浆置换。2000ml血浆置换后患者阿托品用量明显减少,升压药物逐渐减量,胆碱酯酶升至3200U/L,第二天患者神奇的醒了过来,之后经过继续血液滤过、血液灌流,患者逐渐脱离呼吸机,康复出院返回阜新。患者父母感激得热泪盈眶,全体医务人员满满的成就感……

杂合血液净化治疗是指将血液滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、胆红素吸附等血液净化技术结合起来针对不同的病因进行治疗,包括人工肝,血浆滤过吸附、双重血浆分子吸附(DPMAS)、连续蛋白透析吸附(CAPS)等,对各种原因急性中毒、急性肝衰竭、格林巴利、自身变异性溶血等具有好的疗效,目前我院重症医学科已经掌握多种杂合血液净化技术先后应用于肝衰竭、溶血性贫血、中毒等患者,取得良好的社会和经济效益,技术已达到省内先进水平,为重症病人救治开辟了新的途径。

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